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zoom RSS 重症ぜんそくが 改善

<<   作成日時 : 2018/01/30 13:11   >>

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成人の 重症 気管支ぜんそくの 新 しい 治療法 として
2015 年登場 した 気管支 サーモプラスティ(BT)。肺に
内視鏡を 挿入して 気道を 加熱する 方法で 国内 では
これまで に450 人を 超 える人が 治療を 受 けた。このうち
最も 多 い12 人の 患者 を治療 した 国立 国際 医療 研究
センター 病院 (東京) 呼吸器 内科の 杉山 診療 科長に
手応えを 聞 いた


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温熱療法 国内 患者の治療 進む

「BT治療 の導入状況 は17年11月1日現在 で、全国 38
都道府県の170 施設 で450人が 受 けている。年齢 的には
20〜70 代 が 中心。 全身麻酔 で 実施 した施設 が 24%、
局所 麻酔 は24% だった」

この治療法 は、肺 の 気管支 に内視鏡を 挿入し、先に
取 り付 けた 電極 で、3〜10 _ の気道内で 10 秒間 約
65度で 加熱する。気道 (気管支壁)を 焼 くので はなく
内側 から温める。 いわば 温熱療法。

1回 約 60 分 かかり、3 週間 の 間隔 を あけて3 回 の
治療で 肺 全体の 気道 が 広がり、発作 が 激減。長期 間
の 効果 が 期待 できる。

いったん 気管支ぜんそ くに なると 完全 には 治 ら な い。
症状 が 出 な くなっても 治った わ けで はな い。慢性
炎症 なので 何 か刺激 が ある ごと に 発作 や症状 が
出る。何度も 続 くと 気道 の 組職 が 次第 に 厚く 狭く
なって、ぜんそく は 重症化する。炎症を 早期 に抑 える
ことが 重要

ぜんそくの 最重症 段階で 使われる 治療 が この BT。
治療 の 対象者 は18 歳 以上で、複数 の 薬を 使用 して
も 発作 を 抑 えられな い 重症 ぜんそく 患者。日本 には
2万5千人 前後 いる と 推定 されている。

「なぜ 効 くのか。 熱 の 効果で 気道 の平滑筋 が 減って
薄 くなり、気道 が 広がると とも に、刺激 に 対する
過敏 性 が 弱 くなるからと 考えられている。 同 じ刺激 を
受 けても 気道が 収縮 しにくくなるため、症状を よくする
ようだ」


   喘息は 現代人に 増えている 病気

日本では、喘息 の患者さんは増えており、1960 年代で は子ども
大人で 約 3 % と3倍 になっており、全体では 400万人を 超えて
います。家屋構造の変化による ア レルゲンの 増加、排気ガスや
工場 排煙 などに よる 大気汚染 食品や住宅 建材 などの 化学
物質 長時間 勤務 による過労 やスト レスが 増 えたこと、清潔
すぎる 環境 (衛生仮説) などが 喘息を発症させる 要因のひとつ
と 考えられます。

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   喘息(気管支喘息) の もとは 気道 の炎症

喘息の人の気道は、症状が ないときでも 常 に炎症をおこしており、
健康 な 人に 比べて 気道 が 狭 くなって 空気 が通り にくくなって
います。炎症 が おこっている 気道 はとても敏感 に なっていて、
正常な 気道 なら なんともな い ホコ リやタバコ、スト レス などの
わずかな 刺激でも 狭 くなり、発作が おきてしまいます。喘息 の
治療
は、発作 を おこさな いため の 気道 炎症 の治療 が 中心
と な ります。

今回、温熱療法で重症ぜんそく改善と、新聞記事に載っていたので、
良い朗報だと思いブログにしました。私も、35 歳 頃から 夜になると、
息苦しさが就寝中に襲ってきて、病院に診てもらったところ、喘息と
診断されて、以来、季節 の 変わり目 の時期 に、なると、風邪を
ひき ぜんそくの 発作 を 引き起 こすのです。病院で2 週間 分 薬を
もらい服用すると、治るので、5日ぐら いで治るので、残った薬を 次の
発作 の 時 に、常備 に備えて置くのです。ぜんそくの 症状は、
気道が狭くなるため、ヒューヒューと呼吸困難になり、寝ても立っても
言い表せない苦しさに、襲われるのです。


今の 体の状態 は、風邪 に かかったな〜と 思った時に 薬を 服用
するぐらいで 喘息の 発作 は 無 くなりました。 しかし、完全に治った
訳でも 無いので 油断 は できません。そもそも、ぜんそく になった
原因を 今、考えると 前 にブログに更新 した 「野焼きの 煙の害」 が
影響 が 判明 しました。


 野焼き 焼却 (野焼 き) は禁止 されています。
http://73356704.at.webry.info/201410/article_7.html

下隣の近所では、孫ができたせいか、野焼きを キッパリ、いつの間
にか やらなくな り、空気が 綺麗 になったような 気が します。









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