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zoom RSS お くすり 手帳 の 効能 は

<<   作成日時 : 2017/02/28 18:18   >>

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医師 が 患者を 診るとき に カルテを 書 くよう に、薬剤師 も薬を
出すときに 患者の様子を みたり質問 したり して、薬 のカルテを
書 く。 正式 には 「薬剤 服用歴 (薬歴)」 という。多 くの 薬局で
は電子化 されていて、患者が 以前と 同 じ 薬局へ 行 くと、薬剤
師 はすぐに その 患者の 薬歴 を 確 かめる。薬 の 効 き 具合や
副 作用を みて、薬の 飲み方 を 改めて 患者 に伝える。薬歴 を
書 いていな い 薬局 に 通っていた 患者 は、正しい 薬の 飲 み
方を 伝 えられて いなか った 可能性 が ある。


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患者は、いつも 同 じ薬局に 行くわけで はな い。そこで 活躍す
るのが 「おくすり 手帳 」 だ。 別 の薬局 に行っても、どう いう 薬
を 飲んで いる かが 手帳を 見せるだ けで 伝わる。 薬の 飲み
合わせが 悪 く、副作用 で 死に 至ることも ある。それを ふせ ぐ
のに 役立つ。

手帳には、薬の 名前や飲 む量、注意事項が 記される。 これら
の情報を シールに 印刷 して 手帳に 貼るのが 一般的 だ。これ
まで かかった 主な 病気、食べ物 の アレルギー、副作用 があっ
た 薬なども 書 いて 医師や 薬剤師 に 伝える。

お くすり 手帳は 一部 に 病院 や薬局 が 配っていたが、2000
年 4月 から は 国の 医療 保険 制度で 広めることにな り、多 く
の薬局 が 配るよう になった。 薬局 はそれまでも、患者に薬の
飲み方を 説明 することで 1回 300 円 の 「指導 料 」 を 診療
報 酬 として得 ていた。 さらに手帳 に 薬の 情報 を書き 込んで
渡せば、1回150 円を 得 られるように なった。

その頃、おくすり 手帳 は任意で、患者 は手帳を 断 る こともで
きた。 ところが、手帳 の 減力 に気付 かさ れる で き ごとが
起 き た。11年3 月 の東日本大震災 だ。病 院や薬局 が 被災
するなか、患者が どう いう 薬を 飲んで いるの かを 把握 する
ため に、おくすり 手帳 が大活躍 したのだ。

そこで 翌12年、手帳をすべての患者に普及させることになった。
薬局 は、お薬 の 飲みを 説明すると ともに、その 内容 を手帳
に 記入することで、合わせて 「指導料 」 として 410 円を 得 る
ことに なった。 患者は 手帳を 断 れなくなり、事実上の 強制 に
なった。

患者は手帳を 忘れることもある。その時に 薬剤 師 が書かれた
シールだけを 患者に 渡 し「あとで シールを 貼って おいて くだ
さ いね 」 と いう 薬局 もあり、制度 的 にも 認 められている。


   シール のみ 報 酬 減額

ところが 中には、薬の 飲み方も 伝えず、シールを 渡すだ けだ
と いう 薬局 も 現 れた。 これで は シールを 貼 らず、手帳 の
意義 を 理解 しな い 患者 が 出て きかねな い。
そこで 2014 年 4月、改 めて制度 改正が あった。 薬剤師 が
シールを 手帳に 直接 貼れば、薬局 は1回 410 円 の指導料
を 得 られるが、シールを患者 に 渡すだけ なら ば 340 円 に
減 るよう になった。 手帳 も 再び 任意と な り、手帳を 患者 に
勧 める 動 機 付を 薬局 に与えた。薬剤 師 は 「手帳を 持って
きて くだ さ い ね 」 と 強 く 言うよう に なったと いわれる。

それでも、患者は手帳を忘れるこことがある。そうすると薬局 に
入る 報酬 は70 円 減る。それを避 けるため に、知恵を めぐら
す薬局 も でてき た。
大阪府 内の ある 調剤 薬局で は、手帳を 忘れた患者に 「仮
手帳 」を 渡 している。 通常の 手帳は シールを 貼 れるよう に
数 ベージ はあるが、仮 手帳 は 紙 1枚 だけ、薬局 は これで
410 円 を 得られる。 ここで 働 く 薬剤 師 は 「本当 は認 めら
れないと 思 う。 だけど 続 けている。

厚生労働省 は、簡易型の手帳 は認 めておらず、患者が 複数
の 手帳を 持っている 場合は まとめる よう に薬局 に指導 して
いる。

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熊本地震で再 認識される 「おくすり 手帳の重要性・・・
災害 時 の 備え 今こそ 確認 を


おくすり 手帳があれば 処方箋 な しでも 特病の薬が もらえる
医療用 の 薬 は本来、 医師 の 診察を 受 けた上で処方箋 を
出 してもらわなければ、薬局で 受 け取ることはできません。
しか し 厚生労働省 は、今回 地震で、特病 を 持つ 被災者が
処方箋 を 持 たず に 薬局 を 訪 れた 場合でも、後 から処方
箋を 書いて もらう ことを 条件 に 薬局 で 薬を 受 けることが
できるよう にしました。

薬局 の薬剤 師 に主治医 と連絡 をとって もらい、処方内容を
確認 してもらうのが 原則です。 ただ し、主治 医 に 連絡 を
とる ことが でき な い、場合 は薬歴 (患者 の 服用 履歴 を
薬局 か 管理 するも の) 薬の 包装 などから 特病 の薬である
ことが わかれば 薬剤 師 に薬を 出 してもらう ことが できます。

災害時 には 普段 行 く 医療 機関 や薬局 が 被災 によって
閉 まっていることも 少な く あ りません。 他県 など 遠方 に
避難 することも あるで しょう。

こう した 場合は 普段 とは違う 薬局 に 行 くことになりますが
初 めて行 く 薬局 には 当然 あなたの 薬歴は ありません。
ですが、お くすり 手帳 が あれば スムーズ に 薬を 受 け取る
ことが できます。







お医者さんにもらった薬がわかる本 その薬、ジェネリックでいいですか?
ディスカヴァー・トゥエンティワン
関口詩乃

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