急性 内斜視 子どもに多発

両目で物を見ると二重だが、片目では正常~。そんな人は、急性内斜視の恐れが
あるので注意が必要だ。片方の瞳が内側にずれる病気です、これまで少なかった
子供たちに多発しているという。

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 専門家も心配するその理由とは、  

急性内斜視になると物が二重に見える。小学校低学年以下で発症すると、視力や
両目の見え方の差を使って物の距離感や立体感を認識する機能(両眼視機能)
発達に悪影響を及ぼす恐れがある。「子どもが小さいと、急性内斜視でも二重に
見えることを訴えないことが多い」と注意を促す。内斜視の若者の増加が懸念
される背景には、スマホなどの存在がある。総務省情報通信政策研究所によると、
若者のスマホなどによるネット利用時間は年々増えていて、2018 年度10代で
平日平均2時間25 分、休日だと4時間に及んでいる。

突然、眼が内側に寄ってしまう急性内斜視という病気は昔からありましたが、
ここ数年、小児から若者の年代にこの急性内斜視が増加している傾向があります。

元来、急性内斜視の原因は明らかではなく、片眼を隠すことにより両眼視機能が
遮断されて起こるものと、身体的・精神的ストレスによって起こるものがあると
されていました。しかし最近では近距離でのスマートフォンやゲーム機の過剰
使用が原因との報告があります。

何故、スマートフォンやゲーム機の使用が原因になるのでしょうか。①近距離で
物を見る時は眼の中の水晶体を膨らませてピントを合わせる「調節」という機能
が働きますが、その状態が長時間に及ぶと元にもどりにくくなる。

②調節という機能が働くと、両眼は内側に寄る「輻輳」という状態になり、調節
とともに輻輳の状態も元に戻りにくくなる。


つまり、スマートフォンやゲーム機の 過剰使用は、まだ
未 発達の 10 代の 若年者では 調節および 輻輳の異常
を 引き起こし、内斜視を 発症する 恐れがあるのです。
読書では 起こらず、スマートフォンやゲーム機で 起
こるのは、動画を 近距離で長時間見るという事に 関
係しているのではないかとも言われています。昨年か
ら日本弱視斜視学会が、急性内斜視とスマートフォン
の過剰使用との 関係について調査を行っているところ
ですが、近距離でスマートフォンやゲーム機を 使用
する場合には、距離は 30㎝以上 離し、使用時間も
ています。




小児の 斜視の 治療を多く手がけている帝京大学医
学部 附属病院ではスマートフォンやパソコンを1日
に 5 時間 以上使用していて急性内 斜視を発症し、
元に戻らず手術に至る件数が増加しています。もし、
スマートフォンやゲーム機を使用中に物が 2つに
見えたり、片眼でしか見てないように感じたり、
眼が 内側に 寄ってきたように感じたら、すぐに眼科
を受診しましょう。




 斜視の治療   眼科専門病院 白井病院のお話し


斜視治療の 目的は大きく分けて 2つあります。1つは 容姿をととのえる「整容」
であり、もう1つは 視力や 両眼視 機能などを 改善させる「視機能向上」です。
どちらか1つのみが 目的であっても 治療は受けられます。次のような 治療法が
あります。


屈折矯正(めがね):遠視、近視、乱視をともなった斜視患者さんには めがねを
かけていただきます。とくに遠視にともなって起こる 内斜視は めがねを 掛ける
と斜視が軽くなることがあります。

プリズム装用:光を 一定 方向に 曲げる 作用のある、プリズムと呼ばれる樹脂で
できた膜をめがねに取り付けます。斜視そのものを治す治療法ではありません
が、両眼視機能の獲得をめざして用います。

 訓練療法:麻痺性斜視に対して行います。
ボツリヌス注射:外眼筋にボトックスを注射します。当院でも実施に向けて準備
中です。手術:目のまわりに付いている筋肉(外眼筋)を調整して、目のずれを
治します。この 斜視手術は通常 30分~1時間半ほどで 終わります。乳児内斜視は
早めに プリズムを 装用するか手術を受けます。一方、間欠性外斜視は 小学生 頃
に手術を 受ける方が 多いです。なお、当院では 全身麻酔での 斜視手術は 行って
いませんが、ご希望であれば 斜視専門外来のある 病院へ紹介いたします。手術後
の 経過観察は当院で受けられます。斜視治療の予後治療で斜視は 改善しますが、
少し斜視が 残ったり、多少の過矯正となる 可能性があります。


ずれが 戻る 斜視再発も通常起こり得ることです。つまり、一度の手術で目的が
達せられない場合もあります。よって2回、3回の手術が必要なことがあります。
ただ、完全な治療結果を求め続けて再手術を繰り返すのは、子どもの心に負担を
かけることにもなりかねません。むしろ、目のずれのために仕事や日常生活、
普通車の 運転に支障が 出ることはほとんどありませんので、完璧を目指さない
ようにしましょう。

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