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zoom RSS 家の 中の バリア フリー 化 に 介護 保険

<<   作成日時 : 2016/12/05 18:00   >>

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親 が 高齢で 介護を 受 けている という 家庭 にとって 関 心事
の 一つ が、家の バリア フリー化 だろう。 床 の 段差を な く し
たり、手す り を 取り 付 けたり すれば、転倒 など に よる ケガ
の 防止 につ な がる。 そう した リフォームの費用を 助成 して
くれる 制度 が 公的 介護 保険 にあり、活用 すれば 費用負担
を減 らせる。 制度の 利用法 を 紹介 します。


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東京消 防 庁によると、高齢者 (65歳以上) を 救急搬送 した
際 の 事故 原因で 最も多 かったのが 転倒 (81%)で うち転
んだ 場所 が 住居 だった例 は57% に のぼる。
寒 くなる これから の 季節は特 に、入浴 中の 事故 や、年末
年始 の 飲酒に 起因する 転倒 が 増 えやすい。

高齢者が長年 住み慣 れた家で 暮らし 続 けられるよう、公的
介護保険 には住宅 改修 費用を 援助する 制度がある。対象
者 は 要介護 区分 とは 関係 な く給付を 受 けられる。

一人につき 申請できるの は、改修 に要 した費用で みて20
万円 (限定基準額 ) まで。 費用 の 原則 9 割 が 介護 保険
から 給付される 仕組みで、最高18万 円 を 受け 取る ことが
できる。 例 えば 改修 費用 が ちょうど20万 円 なら 18万円
が 給付 され、自己 負担 は 2万円 で 済む。
費用 が20万円 に達するまで 何度でも 申請できる。 20万円
を 超えたとき は 超過分 は全額自己負担。 例 えば30万円 に
先述 の2万円を加 え、合計の 自己負担 額 は12万円 となる。
助成を 活用 しない場合と 比べる と 節約 効果 は大きい。

改修 の対象は、介護 保険被保険 証 に記されている 住民地
の 建物で、賃貸住宅も 含まれる。 改修工事の 種類 や 場所
は多岐 にわたる。家の状況 に 応 じて必要 な 改修を組み合
わせて 利用 する ことができる。

  給付金の対象になる主な改修工事

手すり の 取 り付け  廊下、便所、浴室、玄関、玄関通路 などが 対象
段差 の解消       居室、廊下、便所、浴室、玄関 などで 敷居 撤去や
               スロープ 設置、床かさ上げ
床面 の材料 変更    居室 や浴室、便所、通路 などが 対象。
               滑 りにく い 材質 に 変更
扉 の取 り かえ     開き 戸を 引き戸、折 り戸 などに 交換。
               ドアノブ の 変更や 戸車 の 設置 も
便器 の取 りかえ    和式から 洋式への 取 り替え、便器 の位置
               向き の 変更
その他 付帯工事    手すり 設置 の ための 壁下地 補強、浴室 の
               段差 解消 に 伴う 給 排水 設備 工事

例えば手す りは、廊下や便所、浴室、玄関 などに 設置できる。
扉 の形式を 開き戸 から アコーディオン カーテン に 変 えたり、
便器を 和式 から 洋式 に 取 り 換えたりする 改修 も 対象。
床を、滑 り にく い材質 の 板材 に 張 り替 える ことも 可能 だ

どんな 改修をすれば いいのか、まず は担当のケアマネージャー
や 地域 包括 支援 センターに 相談 しょう。 本人の心身の状態
を 考慮 しな がら、必要 な工事 内容 を 考えてくれる。 施工事
業者 との 打ち合わせを 含め、いろいろな 相談 に乗ってくれる。


  手続 きの おおまかな 流 れ

 相談    ケアマネージャー らと 改修 計画を 話 し合う
  ↓  
工事費算定 施工事業者に見積もり書を 作ってもらう
  ↓
事前申請  見積もり書を含む書類を 市町村 に 提出
  ↓  
申請確認  審査を経て 市町村から 通知書が 交付
  ↓  
 工事    支払 は償還(しょうかん)払いか 受領委支払 いで
  ↓  
事後申請  領収書など 必要書類を 市町村 に 提出
  ↓  
 給付    審査通過後、給付金が 指定口座へ 


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申請窓口 は市町村だ。 改修工事に先立ち、「事前申請」をする
必要がある。 申請 前 に着工した 改修 は給付 対象と ならない
ので注 意 したい。工事完了後、 「事後申請を して認 められて
はじめて 給付 に 至る点も 確認 しておこう。

給付金の 受 け取 り方には 2種類 ある。工事費 をいったん
全額 支払ってから 給付分を 受け取 る 方法 ( 償還 払 い) と、
施工業者 に自己負担分 だけを 支払う方法 (受領委任払い)
だ。それぞれ 必要な書類の 内容 に多少 違いが ある。後者を
選 べたいなら、施工事業者 が この方法 に 対応 しているか ど
う か 確認 が 必要だ。

給付対象の 改修は 一人あたり 20万円 ( 限度 基準 額 )まで
と 定 め られている。 だが、給付金 を 上乗 せで 受 け取 れる
ケースが あることを 知って お く と い い。

ひとつ は、本人の 要介護の 状態 が重 くなるケース。要介護
状態 の 区分 が、初 めての 改修 で 着工した 日と 比 べて
3 段 階 以上 上がる と、もう 一度、20万円 の 給付 枠 が 設
けられる 仕組みだ 例 えば 「要支援 2 」 の 人が 改修 を し
て 給付金を 受 け取 り、その 後 の認定 で 「要介護 3 」 に
なったとする。 前回 の 改修で すで に 給付 枠 を 使 い切って
しまっていた と しても、次 に 改修 を する 際、新 たに 20 万
円 の 枠 が 設 けられる。 一回 のみ 可能 だ。

もうひ とつ は後で 転居 した ケース だ。 転居 前 に 給付 を
受 けても、引っ越 した 先 で 新 た に20万 円 の 給付 枠 が
設定 されるので、改めて 改修を すれば いい。



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